Prevalence of hepatitis C, hepatitis B and HIV and their therapeutic management in a French public psychiatric hospital.

INTRODUCTION: Several studies suggest that the prevalence of hepatitis C, hepatitis B and HIV are higher in psychiatric patients than in the general population; however, few French studies have been published. The aims of this study were to determine the seroprevalence of the three viruses, describe the profile of infected patients and evaluate the initiation of antiviral treatment in a population of patients hospitalized in a psychiatric hospital. METHOD: Between January and October 2020, screening for hepatitis C virus, hepatitis B virus and HIV was systematically offered to all patients admitted to the intersectoral reception and orientation unit of a psychiatric hospital. If serology was positive, viral load was automatically determined from the same blood sample. As direct-acting antivirals (DAAs) are not financed "in addition" to hospital charges, it was decided a priori to start treatment for HCV immediately before discharge. RESULTS: Between January 7 and October 1, 2020, 407 patients accepted screening. Of these patients, 17 (4.2%; 95% CI: 2.2-6.1%) were anti-HCV positive and two were anti-HIV+/anti-HCV- (0.49%). HCV RNA was detectable in 9/17 anti-HCV+ patients, with a prevalence of infection of 2.2% (CI: 0.8-3.6%). Drug use was identified in 16 anti-HCV+ patients (94%), ten with active drug use. Of the nine viraemic patients, only four received a prescription for DAA treatment at the end of hospitalization, and only one was followed up by his general practitioner with the confirmation of virological cure three months after treatment cessation. No patient tested positive for hepatitis B surface antigen, but 3% had serological markers indicating HBV past infection. The anti-HBV vaccination coverage rate was only 39% in the entire population and only 41% for patients with a history of drug use. CONCLUSION: Our study confirms that the prevalence of HCV infection is significantly higher in the psychiatric population than in the general population. By far, the main risk factor for HCV infection is drug use. This justifies the systematic performance of regular screening in this population. The way in which DAAs are financed in psychiatric hospitals seems to be a major obstacle to the initiation of treatment for chronic HCV infection during hospitalization and therefore to the elimination of HCV infection in the psychiatric population.

Principais motivos de descarte de córneas para transplante na Paraíba: por que o anti-HBc merece atenção?* / Main reasons for discarding corneas for transplant in Paraíba: why does anti-HBc deserve attention?*

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil dos doadores de tecidos oculares humanos na área de atuação do Banco de Olhos da Paraíba, destacando o impacto da sorologia positiva para hepatite B no descarte dos tecidos para transplante. Métodos: O estudo é transversal e utilizou dados do Banco de Olhos da Paraíba entre janeiro de 2013 e dezembro de 2022. Dados sobre procedência, idade, sexo, causa do óbito, tempo entre óbito e enucleação, resultados sorológicos e motivo de descarte das córneas dos doadores foram coletados. Resultados: O maior motivo de descarte foi por sorologia positiva (56,5%), sendo positivadas as sorologias positivas para hepatite B e HBsAg em 11,1% e 4,75% dos pacientes, respectivamente. Conclusão: A sorologia positiva para hepatite B como um critério de descarte absoluto é responsável por grande parcela de descartes, apesar da pouca informação sobre suas repercussões e representação de infectividade nos receptores do transplante.

ABSTRACT Objective: To identify the profile of human ocular tissue donors in the area covered by the Eye Bank of Paraíba (PB), highlighting the impact of positive serology for hepatitis B (anti-HBc) in the disposal of tissues for transplantation. Methods: This is a cross-sectional that uses data from the Eye Bank of Paraíba (PB) between January 2013 and December 2022. Data on origin, age, sex, cause of death, time between death and enucleation, serological results, and reason for discarded donor corneas were collected. Results: The main reason for discarding was due to positive serology (56.5%), with positive anti-HBc and HBsAg serology in 11.1% and 4.75% of patients, respectively. Conclusion: Anti-HBc positive serology as an absolute disposal criterion is responsible for great part of disposals, despite little information about its repercussions and representation of infectivity in transplant recipients.

Trends and spatial distribution of hepatitis B in pregnant women in Brazil / Tendência e distribuição espacial da hepatite B em gestantes no Brasil

Abstract Objectives: to analyze the trend and spatial distribution of hepatitis B in pregnant women in Brazil. Methods: ecological study based on all notified cases of hepatitis B in pregnant women through the Information System for Notifiable Diseases - Sinan between 2009 and 2018. Hepatitis B virus (HBV) detection rates were calculated in all municipalities. Spatial analysis was performed using the Global Moran Index for global data and local indicators of spatial association (Lisa) for the 5,570 municipalities. For trend analysis by State, the Prais-Winsten generalized linear regression model was used. Results: 15,253 pregnant women with HBV were reported. High detection rates were observed in the municipalities of São Miguel da Boa Vista-SC (68.96/1000 live births (LB)), Araguaiana-MT (68.18/1000 LB), Reserva do Cabaçal-MT (80, 00/1,000 LB), São Geraldo da Piedade-MG (75/1000 LB), Porto Mauá-RS (111, 11/1000 LB), in the respective bienniums. Moran (I) (I=0.056) showed a positive spatial association. In Lisa, 78 municipalities were included in the high-high cluster, 51.28% in the South region and 48 in the low-low cluster with 72.91% in the Southeast. There was an increasing trend in Maranhão (p=0.004) and Pernambuco (p=0.007) and a decrease in Mato Grosso (p=0.012), Paraná (p=0.031) and Santa Catarina (p=0.008). Conclusion: the detection of hepatitis B in pregnant women was observed in most Brazilian municipalities, with an increasing trend in two states and a decrease in three others.

Resumo Objetivos: analisar a tendência e distribuição espacial da hepatite B em gestantes no Brasil. Métodos: estudo ecológico a partir de todos os casos notificados de hepatite B em gestantes pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan entre 2009 e 2018. Foram calculadas as taxas de detecção do vírus da hepatite B (HBV) em todos os municípios. A análise espacial foi realizada por meio do Índice Global de Moran para os dados globais e os indicadores locais de associação espacial (Lisa) para os 5.570 municípios. Para análise de tendências por Estado, utilizou-se o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Resultados: foram notificadas 15.253 gestantes com HBV. Observou-se altas taxas de detecção nos municípios de São Miguel da Boa Vista-SC (68,96/1000 Nascidos vivos (NV)), Araguaiana-MT (68,18/1000 NV), Reserva do Cabaçal-MT(80,00/1.000 NV), São Geraldo da Piedade-MG (75/1000 NV), Porto Mauá-RS (111,11/1000 NV), nos respectivos biênios. Moran (I) (I=0,056) apresentou associação espacial positiva. No Lisa observou-se 78 municípios inserido no cluster alto-alto, sendo 51,28%na região Sul e 48 no cluster baixo-baixo com 72,91% no Sudeste. Verificou-se tendência crescente no Maranhão (p=0,004) e Pernambuco (p=0,007) e diminuição no Mato Grosso (p=0,012), Paraná (p=0,031) e Santa Catarina (p=0,008). Conclusão: Observou-se a detecção de hepatite B em gestantes na maioria dos municípios brasileiros, com tendência crescente em dois estados e diminuição em outros três.

Scientific evidence on hepatitis B and SARS-CoV-2 infection: An integrative review / Evidências científicas sobre hepatite B e infecção por SARS-CoV-2: revisão integrativa / Evidencias científicas sobre la hepatitis B y la infección por SARS-CoV-2: revisión integradora

Background and Objective: Hepatitis B is an infectious disease caused by a virus from the hepadnaviridae family, with worldwide distribution, and represents a serious global health problem. The pathology may have been affected by the COVID-19 pandemic, caused by the SARS-CoV-2 virus, making it possible for serious outcomes to occur when overlapping viral types. This study sought to describe the levels of scientific evidence of research carried out on the topic, establishing a relationship between hepatitis B virus infection and SARS-CoV-2 infection. Content: integrative literature review, with searches performed in the databases of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, and Scientific Electronic Library Online, with analysis centered on the description of the methodological design, and on the classification of the level of evidence. Conclusion: the scientific production on hepatitis B associated with SARS-CoV-2 infection corresponds mostly to studies with a low level of evidence. The selected publications presented limitations such as the occurrence of studies with a small number of samples, lack of subsidiary data of patients in treatment, and occurrence of non-randomized selection. The results suggest the need for further investigations for the purpose of technological improvement, identification of risk factors, therapeutic intervention, and advanced clinical investigation, in order to encourage evidence-based healthcare practices.(AU)

Justificativa e Objetivos: a hepatite B é uma doença infectocontagiosa provocada por um vírus da família hepadnaviridae, com distribuição mundial, e representa um grave problema de saúde global. A patologia pode ter sido afetada pela pandemia de COVID-19, provocada pelo vírus SARS-CoV-2, sendo possível a ocorrência de desfechos graves na sobreposição entre os dos tipos virais. Este estudo buscou descrever os níveis de evidências científicas de pesquisas realizadas sobre o tema, estabelecendo relação entre a infecção por vírus da hepatite B e a infecção por SARS-CoV-2. Conteúdo: revisão integrativa da literatura, com buscas realizadas nas bases de dados do Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Scientific Electronic Library Online, com análise centrada na descrição do delineamento metodológico e na classificação do nível de evidência. Conclusão: a produção científica sobre hepatite B associada a infecção por SARS-CoV-2 corresponde majoritariamente a pesquisas com baixo nível de evidência. As publicações selecionadas apresentaram limitações, como a ocorrência de estudos com número reduzido de amostras, falta de dados subsidiários de pacientes em tratamento e ocorrência de seleção não randomizada. Os resultados sugerem a necessidade de novas investigações para fins de incrementos tecnológicos, identificação de fatores de risco, intervenção terapêutica e investigação clínica avançada, de forma a fomentar práticas assistenciais em saúde baseadas em evidências.(AU)

Justificación y Objetivo: la hepatitis B es una enfermedad infecciosa contagiosa causada por un virus de la familia hepadnaviridae, de distribución mundial, y representa un grave problema de salud mundial. Su patología puede haberse visto afectada por la pandemia de COVID-19, provocada por el virus SARS-CoV-2, y son posibles desenlaces graves cuando se superponen tipos virales. Este estudio buscó describir los niveles de evidencia científica de las investigaciones realizadas sobre el tema, estableciendo una relación entre la infección por el virus de la hepatitis B y la infección por el SARS-CoV-2. Contenido: revisión integradora de la literatura, con búsquedas realizadas en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Scientific Electronic Library Online, con un análisis centrado en la descripción del diseño metodológico y en la clasificación del nivel de evidencia. Conclusión: la producción científica sobre la hepatitis B asociada a la infección por SARS-CoV-2 corresponde, en su mayoría, a investigaciones con bajo nivel de evidencia. Las publicaciones seleccionadas presentaron limitaciones como la ocurrencia de estudios con un número reducido de muestras, la falta de datos subsidiarios de los pacientes en tratamiento y la ocurrencia de selección no aleatoria. Los resultados sugieren la necesidad de seguir investigando para mejorar la tecnología, identificar los factores de riesgo, intervenir terapéuticamente y realizar investigación clínica avanzada, con el fin de promover prácticas sanitarias basadas en la evidencia.(AU)

Serological and vaccine evaluation for hepatitis B among Community Health Workers / Avaliação sorológica e vacinal para hepatite B entre Agentes Comunitários de Saúde / Evaluación serológica y vacuna para la hepatitis B entre Agentes Comunitarios de Salud

Abstract Objective: to identify the vaccination and serological status against hepatitis B among community health workers; to vaccinate against hepatitis B virus and to evaluate the immune response of susceptible workers. Method: phase I, cross-sectional and descriptive study, among community health workers in a capital city of the Midwest region, through a self-administered questionnaire, checking of vaccination cards, and blood collection for testing of serological markers for hepatitis B. Phase II, cohort study carried out in vaccinated non-immune workers identified in phase I. They received one dose of vaccine (challenge dose) and serological testing. Results: a total of 109 workers participated in the study. Most had vaccination record (97; 89.0%) and vaccination completeness (75; 77.3%), while the isolated anti-HBs (Antibodies against hepatitis B virus) marker was detected in 78 (71.6%) workers. The prevalence of hepatitis B virus exposure was 8.2%. Of the ten non-immune vaccinated workers, after challenge dose, one remained susceptible. Conclusion: although most workers are vaccinated and show immunological response to hepatitis B, susceptibility after challenge dose was identified. Therefore, it is necessary to have a surveillance program of the vaccination situation and serological status for this virus, to promote these workers' safety.

Resumo Objetivo: identificar a situação vacinal e sorológica contra hepatite B entre agentes comunitários de saúde; vacinar contra o vírus da hepatite B e avaliar a resposta imunológica dos agentes susceptíveis. Método: fase I, estudo transversal e descritivo, entre agentes comunitários de saúde de uma capital da região Centro-oeste, por meio de questionário autoaplicável, conferência do cartão vacinal e coleta de sangue para testagem dos marcadores sorológicos para hepatite B. Fase II, estudo de coorte realizado em trabalhadores vacinados não imunes e identificados na fase I. Estes receberam uma dose da vacina (dose desafio) e teste sorológico. Resultados: participaram do estudo 109 agentes. A maioria tinha registro de vacinação (97; 89,0%) e completude vacinal (75; 77,3%), já o marcador anti-HBs (anticorpos contra o vírus da hepatite B) isolado foi detectado em 78 (71,6%) agentes. A prevalência de exposição ao vírus da hepatite B foi de 8,2%. Dos dez agentes vacinados não imunes, após a dose desafio, um permaneceu susceptível. Conclusão: apesar da maioria dos trabalhadores estarem vacinados e apresentarem resposta imunológica para hepatite B, a suscetibilidade após a dose desafio foi identificada. Portanto, é necessário que haja um programa de vigilância da situação vacinal e estado sorológico para este vírus, para promover a segurança destes trabalhadores.

Resumen Objetivo: identificar la situación de la vacunación y serología contra la hepatitis B entre agentes comunitarios de la salud, vacunar contra el virus de la hepatitis B y evaluar la respuesta inmunológica de los agentes susceptibles. Método: fase I, estudio transversal y descriptivo, entre agentes comunitarios de la salud de una capital de la región centro oeste, por medio de cuestionario autoadministrado, verificación del carné de vacunación y extracción de sangre para comprobar los marcadores serológicos para la hepatitis B. Fase II, estudio de cohorte realizado en trabajadores vacunados no inmunes e identificados en la Fase I; estos recibieron una dosis de la vacuna (dosis de desafío) y realizaron el test serológico. Resultados: participaron del estudio 109 agentes. La mayoría tenía registro de vacunación (97; 89,0%) y de cobertura de vacunación (75; 77,3%); el marcador anti-HBs (Anticuerpos contra el virus de la hepatitis B) aislado fue detectado en 78 (71,6%) de los agentes. La prevalencia de exposición al virus de la hepatitis B fue de 8,2%. De los diez agentes vacunados no inmunes, después de la dosis desafío, uno permaneció susceptible. Conclusión: a pesar de que la mayoría de los trabajadores estaban vacunados y presentaron respuesta inmunológica para la hepatitis B, la susceptibilidad, después de la dosis desafío, fue identificada. Por tanto, es necesario que exista un programa de vigilancia de la situación de vacunación y estado serológico para este virus, para promover la seguridad de estos trabajadores.

La réduction du risque d'infection périnatale chez les nouveau-nés de mères dont les soins prénatals étaient inappropriés.

Le risque que des infections maternelles ne soient ni décelées ni traitées augmente lorsque les soins prénatals sont inappropriés, ce qui met la santé de la mère et de son nouveau-né à risque. Lorsqu'une femme enceinte se présente tardivement pour recevoir des soins, les tests systématiques qui influent sur la prise en charge du nouveau-né devraient inclure l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs), la sérologie du virus de l'hépatite C (VHC), du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et de la syphilis, de même que le dépistage de la Chlamydia trachomatis et de la Neisseria gonorrhoeae. Si la mère ne s'est pas soumise aux dépistages avant ou après l'accouchement et qu'elle n'est pas disponible pour s'y soumettre, il faudrait procéder au dépistage du VIH, du virus de l'hépatite B (VHB), du VHC et de la syphilis chez le nouveau-né. Le dépistage de la C. trachomatis et de la N. gonorrhoeae est toutefois réservé aux cas où le nouveau-né démontre des manifestations cliniques compatibles avec ces infections. Il est optimal d'obtenir rapidement les résultats du dépistage du VIH, du VHB et de la syphilis, car l'utilisation des traitements préventifs est circonscrite dans le temps. Il existe des interventions préventives précoces et efficaces pour les nouveau-nés à risque de VIH, de VHB, de syphilis ou de gonorrhée. Un suivi clinique étroit et des tests de suivi s'imposent auprès des nouveau-nés de mères dont les soins prénatals étaient inappropriés, car il est impossible d'exclure pleinement toutes les infections pendant la période périnatale.

[Challenges in accessing treatment for chronic hepatitis B in Madagascar : A qualitative study of caregivers and patients]. / Enjeux et difficultés de l'accès aux traitements pour la prise en charge de l'hépatite B chronique à Madagascar : étude qualitative auprès des soignants et personnes atteintes.

OBJECTIVES: Madagascar faces many difficulties in accessing diagnosis and treatment of hepatitis B. The prevalence of chronic hepatitis B infection is estimated at 6.9%. The costs associated with screening and treatment are high and not easily accessible. This article proposes a reflection on the challenges and difficulties of access to diagnosis and treatment for patients with chronic hepatitis B. METHOD: The "Neo Vac" study aimed to document the life paths of people living with chronic hepatitis B, their difficulties and their perceptions of HBV. Twenty-three semi-structured interviews were conducted in 2019 in Antananarivo with patients and gastroenterologists. RESULTS: The study describes the numerous obstacles that mark the therapeutic pathways of chronic HBV patients. The first result indicates lack of knowledge of the disease by chronic HBV patients and the varied circumstances in which the disease is discovered. None of the persons interviewed had been screened on their own initiative, the screening having taken place during prenatal consultations or emergency hospitalizations or during a morbidity episode. The care pathway was characterized by doubt and anxiety due to lack of knowledge about the possible disease outcome and concern about the costs of care. DISCUSSION: Little known by the population and health professionals, hepatitis B is rarely the subject of voluntary screening and is most often detected during an apparently unrelated health event. The exorbitant cost of treatment for patients, the cost of medical analyses and secondary costs, and the unavailability of follow-up tests outside the capital constitute barriers to access to care that are insurmountable for the majority of the Malagasy population. CONCLUSIONS: This first qualitative study on the experiences of HBV-infected persons in terms of access to care and treatment in Madagascar underlines the extent to which access to treatment remains limited, due to the absence of a national policy for the prevention, screening and management of hepatitis B, which remains a highly neglected and unrecognized disease in Madagascar as well as internationally.

A autonomia do adolescente em relação ao direto de imunização contra infecções sexualmente transmissíveis: revisão bibliográfica / La autonomía de los adolescentes en relación con la inmunización directa contra las infecciones de transmisión sexual: revisión bibliográfica / The autonomy of adolescents in relation to the direct of immunization against sexually transmitted infections: bibliographic review

O presente estudo trata-se de uma análise na literatura sobre o aspecto bioético da autonomia em relação a imunização contra Hepatite B e HPV na adolescência. Foi realizada uma revisão bibliográfica baseada no método prisma onde foram incluídos artigos em português e inglês os quais foram pesquisados nas plataformas Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e National Library of Medicine (PUBMED), utilizando os seguintes descritores Hepatitis B Vaccines, bioethics, Humans. Os resultados demostraram a eficiência dos profissionais de saúde no contato com o indivíduo e o convencimento deste através de um diálogo aberto e criação de vínculos. Evidenciou-se ainda o estudo evidenciou o direito a autonomia progressiva do paciente, no qual este ganha o direito a algumas escolhas como as imunizações de doenças sexualmente transmissíveis, como é o caso da Hepatite B e HPV, no entanto é necessário que o adolescente seja instruído sobre a imunização. Assim sendo, reconhece-se o direito a autonomia progressiva do adolescente, referente a escolha das imunizações contra a Hepatite B e HPV, entretanto, deve-se considerar que estes indivíduos sejam instruídos sobre os benefícios individuais e/ou coletivos da vacinação, contemplados por atividades de educação em saúde por profissionais qualificados, objetivando ampliar a cobertura global de imunização com doenças que caracterizam problemas de saúde pública.

El presente estudio es un análisis de la literatura sobre el aspecto bioético de la autonomía en relación con la inmunización contra la Hepatitis B y el VPH en la adolescencia. Se realizó una revisión bibliográfica basada en el método del prisma, que incluyó artículos en portugués e inglés que fueron buscados en la Biblioteca Científica Electrónica en Línea (SciELO), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y la Biblioteca Nacional de Medicina (PUBMED), utilizando los siguientes descriptores Vacunas Hepatitis B, bioética, Humanos. Los resultados demostraron la eficiencia de los profesionales de la salud en contactar al individuo y convencerlo a través de un diálogo abierto y creación de vínculos. También se evidenció que el estudio evidenció el derecho del paciente a la autonomía progresiva, en la que adquiere el derecho a algunas opciones como las inmunizaciones de enfermedades de transmisión sexual, como la Hepatitis B y el VPH, sin embargo, es necesario que el adolescente sea educado sobre la inmunización. Por lo tanto, se reconoce el derecho del adolescente a la autonomía progresiva, en cuanto a la elección de las vacunas contra la Hepatitis B y el VPH, sin embargo, se debe considerar que estos individuos sean educados sobre los beneficios individuales y/o colectivos de la vacunación, contemplados por las actividades de educación en salud por profesionales calificados, con el objetivo de ampliar la cobertura mundial de inmunización con enfermedades que caracterizan los problemas de salud pública.

The present study is an analysis of the literature on the bioethical aspect of autonomy in relation to immunization against Hepatitis B and HPV in adolescence. A bibliographic review was carried out based on the prism method, which included articles in Portuguese and English which were searched on the Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and the National Library of Medicine (PUBMED), using the following descriptors Hepatitis B Vaccines, bioethics, Humans. The results demonstrated the efficiency of health professionals in contacting the individual and convincing him/her through an open dialogue and creation of bonds. It was also evidenced the study evidenced the patient's right to progressive autonomy, in which he gains the right to some choices such as immunizations of sexually transmitted diseases, such as Hepatitis B and HPV, however it is necessary for the adolescent to be educated about immunization. Therefore, the adolescent's right to progressive autonomy is recognized, regarding the choice of immunizations against Hepatitis B and HPV, however, it must be considered that these individuals are instructed on the individual and/or collective benefits of vaccination, contemplated by health education activities by qualified professionals, aiming to expand the global coverage of immunization with diseases that characterize public health problems.

Abordagem epidemiológica e considerações bioéticas sobre a infecção pelo vírus da hepatite b em crianças e adolescentes no estado do acre, Brasil / Enfoque epidemiológico y consideraciones bioéticas sobre la infección por el virus de la hepatitis b en niños y adolescentes en el estado de Acre, Brasil / Epidemiological approach and bioethical considerations on hepatitis b virus infection in children and adolescents in the state of Acre, Brazi

O estudo investiga os aspectos epidemiológicos da hepatite B em crianças e adolescentes, discutindo os resultados encontrados à luz dos princípios da bioética. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, com base em uma série temporal de casos, cujos dados de notificação foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e dados de vacinação do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações - SIPNI, no período de 2011 a 2020. Foram notificados 889 casos de hepatite B na população de estudo. A maioria dos participantes encontravam-se na faixa etária de 15 a 19 anos 738 (83%), do sexo feminino 549 (62%), cor da pele parda 637 (72%) residentes na zona urbana 490 (55%) e com ensino fundamental incompleto 279 (31%). A provável fonte de infecção foi por via sexual 450 (51%). A forma clínica mais comum foi a Hepatite Crônica 496 (56%). A maioria dos contaminados com Hepatite B foram indivíduos não vacinados 298 (34%). A luz da bioética os resultados demostram que a prática da vacinação pode contemplar os princípios bioéticos, já que o grau de autonomia depende de um tipo de intervenção planejada e quanto maior a relação entre benefício e ônus, tendo em conta os princípios de beneficência e não maleficência, menos decisiva é essa autonomia.

El estudio investiga los aspectos epidemiológicos de la hepatitis B en niños y adolescentes, discutiendo los resultados encontrados a la luz de los principios bioéticos. Se trata de un estudio transversal, retrospectivo, basado en una serie temporal de casos, cuyos datos de notificación fueron extraídos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN) y datos de vacunación del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones SIPNI, desde 2011 hasta 2020. Se informaron 889 casos de hepatitis B en la población de estudio. La mayoría de los participantes tenían entre 15 y 19 años 738 (83 %), sexo femenino 549 (62 %), color de piel morena 637 (72 %), residentes en zona urbana 490 (55 ) y con educación primaria incompleta 279 (31 %). La fuente probable de infección fue a través de relaciones sexuales 450 (51%). La forma clínica más frecuente fue la Hepatitis Crónica 496 (56%). La mayoría de los infectados con Hepatitis B eran individuos no vacunados 298 (34%). A la luz de la bioética, los resultados muestran que la práctica de la vacunación puede contemplar principios bioéticos, ya que el grado de autonomía depende de un tipo de intervención planificada y mayor la relación entre beneficio y carga, teniendo en cuenta los principios de beneficencia y no maleficencia, menos decisiva es esta autonomía.

The study investigates the epidemiological aspects of hepatitis B in children and adolescents, discussing the results found in the light of bioethical principles. This is a cross-sectional, retrospective study, based on a time series of cases, whose notification data were extracted from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and vaccination data from the National Immunization Program Information System SIPNI, from 2011 to 2020. 889 cases of hepatitis B were reported in the study population. Most participants were aged between 15 and 19 years old 738 (83%), female 549 (62%), brown skin color 637 (72%) living in the urban area 490 (55%) and with incomplete elementary education 279 (31%). The probable source of infection was through sexual intercourse 450 (51%). The most common clinical form was Chronic Hepatitis 496 (56%). Most of those infected with Hepatitis B were unvaccinated individuals 298 (34%). In the light of bioethics, the results show that the practice of vaccination can contemplate bioethical principles, since the degree of autonomy depends on a type of planned intervention and the greater the relationship between benefit and burden, taking into account the principles of beneficence and not maleficence, the less decisive is this autonomy.

Predição de carcinoma hepatocelular através do escore PAGE-B modificado (mPAGE-B) em pacientes com hepatite B crônica: deve ser utilizado na prática clínica? / Prediction of hepatocellular carcinoma through the modified page-b score (mpage-b) in patients with chronic hepatitis b: it should be used in clinical practice?

ABSTRACT Background: Persistent hepatitis B virus (HBV) infection can lead to hepatocellular carcinoma (HCC) alone, that is, without the development of previous cirrhosis, which makes it of paramount importance to predict the risk patients with chronic hepatitis B have for developing HCC in the future. Thus, the mPAGE-B score was developed in order to predict very low risks of HCC, becoming an important score, since with low risk, patient surveillance can be spread out. Objective: The main objective of this study was to predict the risk of HCC according to the mPAGE-B score for patients with chronic hepatitis B, using antiviral therapy. Methods: A cross-sectional, descriptive, quantitative, and retrospective study was conducted. Patients with chronic hepatitis B from the Hepatology Outpatient Clinic of the Federal University of the Fronteira Sul/HCPF in Passo Fundo, Rio Grande do Sul, covering a period of 12 years, were analyzed. Results: Of the 67 patients submitted to data collection, the mean age at diagnosis was 51.4 (±12.1) years, with a predominance of males (76.1%-n.51). All patients were HBeAg negative at diagnosis and 11 (16.4%) had cirrhosis. Regarding the antiviral regimen, 70.1% used tenofovir disoproxil fumarate (TDF) and 29.9% entecavir (ETV). According to m-PAGE-B stratification, 18 (25%) patients were classified as low-risk, 30 (41.7%) as intermediate-risk, and 19 (26.4%) as high-risk of developing HCC. The probability of developing HCC of these 67 patients in 3 years was 0.4% for low, 2.8% for moderate, and 9% for high risk. In 5 years, the probability was 0.5% for low, 4.4% for moderate, and 14% for high risk. Conclusion: This study demonstrates that the mPAGE-B score can be applied to decrease the number of consultations of patients with chronic hepatitis B in specialized outpatient clinics and, based on this population, patients aged ≤40 years may have one consultation per year instead of semi-annual.

RESUMO Contexto: A infecção persistente do vírus da hepatite B (HBV) pode levar ao carcinoma hepatocelular (CHC) de forma independente, ou seja, sem o desenvolvimento de cirrose anteriormente, o que torna de suma importância predizer o risco que os pacientes com hepatite B crônica têm para desenvolver CHC no futuro. Assim, o escore mPAGE-B surgiu com o intuito de prever riscos baixos de CHC, tornando-se um escore de extrema relevância, uma vez que diante de risco baixo, pode-se espaçar a vigilância do paciente. Objetivo: O principal objetivo deste trabalho é predizer o risco de CHC, conforme o escore mPAGE-B, para os pacientes com hepatite B crônica em uso de terapia antiviral. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, descritivo, quantitativo e retrospectivo. Foram analisados pacientes com hepatite B crônica do ambulatório de hepatologia, da Universidade Federal da Fronteira Sul/HCPF, em Passo Fundo, no Rio Grande do Sul, abrangendo um período de 12 anos. Resultados: Dos 67 pacientes submetidos à coleta de dados, a média de idade no diagnóstico foi 51,4 (±12,1) anos, com uma predominância do sexo masculino (76,1%-n.51). Todos os pacientes eram HBeAg negativos no diagnóstico e 11 (16,4%) tinham cirrose. Conforme a estratificação do mPAGE-B, 18 pacientes (25%) foram classificados como de baixo risco, 30 (41,7%) como risco intermediário, e 19 (26,4%) como alto risco de desenvolver CHC. A probabilidade de desenvolver CHC desses 67 pacientes em 3 anos é de 0,4% para risco leve, 2,8% para moderado e 9% para alto. Em 5 anos, a probabilidade é de 0,5% para risco leve, 4,4% para moderado e 14% para alto. Conclusão: Este estudo demonstra que o mPAGE-B pode ser um escore aplicado para diminuir o número de consultas de pacientes com hepatite B crônica em ambulatórios especializados e, baseado nessa população, talvez os pacientes com idade ≤40 anos possam ter uma consulta por ano ao invés de ser semestralmente.

Perfil bioquímico e sorológico das hepatites b e c num centro recuperação para dependentes químicos / Biochemical and serological profile of hepatitis b and c in a recovery center for chemical dependents / Perfil bioquímico y serológico de hepatitis b y c en un centro de recuperación de dependientes químicos

Objetivo: A pesquisa visa determinar o perfil bioquímico e sorológico das hepatites B e C em internos de um centro de recuperação, Ananindeua, Pará, Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo e quantitativo, desenvolvido entre 2015 e 2018. Os dados foram coletados com o uso de Ficha de Inquérito e entrevista. Os participantes foram submetidos à coleta de sangue para realização de testes sorológicos para as hepatites virais B e C e bioquímicos. Resultados: Participaram 125 internos, com frequência de 97,6% para o sexo masculino, prevalecendo a faixa etária de 31 a 40 anos (38,4%). Os marcadores bioquímicos que mais sofreram alterações: ácido úrico, alanina aminotransferase e lipoproteína de alta densidade. O HBsAg não foi detectado, porém houve detecção de anti-HBc total reagente isolado em 1,6% dos indivíduos. Em 20,8% pode-se observar resposta vacinal contra o vírus da hepatite B. A pesquisa detectou prevalência de 3,2% de anti-VHC reagente. Conclusão: É baixa prevalência da infecção pelos vírus das hepatites B e C, apesar dessa população ser considerada de elevado risco para a transmissão desses vírus, os examinados na sua maioria referiu utilizar apenas drogas inaláveis. A baixa cobertura vacinal encontrada entre os examinados demonstrou a vulnerabilidade em adquirir a hepatite B e a importância de estudos entre usuários de drogas no Pará. (AU)

Objective: The research aims to determine the biochemical and serological profile of hepatitis B and C in inmates of a recovery center, Ananindeua, Pará, Brazil. Methods: Cross-sectional, descriptive and quantitative study, developed between 2015 and 2018. Data were collected using an Inquiry Form and an interview. Participants underwent blood collection to perform serological tests for viral hepatitis B and C and biochemicals. Results: 125 inmates participated, with a frequency of 97.6% for males, with the age group of 31 to 40 years old prevailing (38.4%). The biochemical markers that suffered the most changes: uric acid, Alanine aminotransferase and High density lipoprotein. HBsAg was not detected, but total anti-HBc reagent isolated was detected in 1.6% of individuals. In 20.8%, a vaccine response against the hepatitis B virus can be observed. The survey found a 3.2% prevalence of anti-HCV reagent. Conclusion: The prevalence of infection by the hepatitis B and C viruses is low, although this population is considered to be at high risk for the transmission of these viruses, the majority of those examined reported using only inhalable drugs. The low vaccination coverage found among those examined demonstrated the vulnerability to acquire hepatitis B and the importance of studies among drug users in Pará. (AU)

Objetivo: La investigación tiene como objetivo determinar el perfil bioquímico y serológico de la hepatitis B y C en los reclusos de un centro de recuperación, Ananindeua, Pará, Brasil. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, desarrollado entre 2015 y 2018. Los datos se recopilaron mediante el Formulario de encuesta y la entrevista. Los participantes se sometieron a extracción de sangre para pruebas serológicas de hepatitis viral B y C y bioquímicos. Resultados: Participaron 125 reclusos, con una frecuencia del 97,6% para los hombres, prevaleciendo el grupo de edad de 31 a 40 años (38,4%). Los marcadores bioquímicos que sufrieron más cambios: ácido úrico, Alanina aminotransferasa y Lipoproteínas de alta densidad. No se detectó HBsAg, pero se detectó el reactivo anti-HBc total aislado en el 1,6% de los individuos. En 20.8%, se puede observar una respuesta de vacuna contra el virus de la hepatitis B. La encuesta encontró una prevalencia del 3.2% Del reactivo anti-VHC. Conclusiones: La prevalencia de infección por los virus de la hepatitis B y C es baja, aunque se considera que esta población tiene un alto riesgo de transmisión de estos virus, la mayoría de los examinados informaron que usaban solo medicamentos inhalables. La baja cobertura de vacunación encontrada entre los examinados demostró la vulnerabilidad a contraer hepatitis B y la importancia de los estudios entre usuarios de drogas en Pará. (AU)

Serological ineptitude in blood banks: is there an association with sexually transmitted infections? / Inaptidão sorológica em bancos de sangue: existe associação com infecções sexualmente transmissíveis?

Introduction: Sexually transmitted infections (STIs) are a serious public health problem, and some of these infections are also transmitted through blood transfusions. Objective: To identify publications in scientific journals in Brazil and in the world showing if there is an important association between serological inadequacy due to sexually transmitted infections traced in blood and blood products used for medical use. Methods: Systematic review of articles published from 2018 to 2023, using the LILACS, SciELO and PubMed databases, with a concomitant approach to the issues of serological disability and STI. Original studies or review articles in Portuguese, English and Spanish with Brazilian and international data were included. Editorial publications, letter to the editor, letter from the editor or comments on the subject were excluded. Results: The search found 571 articles, of which 106 (18.40%) met the inclusion criteria, that is, Serological disability and STI. In studies with international data, the prevalence of donors with hepatitis C ranged from 0.12 to 4.8%; with hepatitis B, from 1.3 to 8.2%; with HIV, from 0.0021 to 2.5%; with syphilis, from 1.73 to 2.4%; with HTLV, 0.66%; and with Chagas disease, from 0.017 to 2.76%. Among articles with Brazilian data, the prevalence of donors with seroreactive tests for hepatitis C ranged from 0.18 to 1.76%; with hepatitis B, from 0.05 to 7.9%; with HIV, from 0.03 to 0.82%; with syphilis, from 0.37 to 3.51%; with HTLV, from 0.02 to 0.3%, and with Chagas disease, from 0.8 to 0.5%. Conclusion: STIs are rarely discussed in the scientific literature in studies on serological inadequacy. In addition, a minority of articles were with Brazilian data. However, results show that STIs, despite being little discussed in the scientific literature in studies on the subject of serological inadequacy, have statistically significant percentages of seropositivity for STIs. Moreover, hepatitis C and B have a relevant seroprevalence, reaching 8.2% and 4.8%, respectively, in the international scenario. In Brazil, hepatitis B continues to occupy a prominent place with a seroprevalence of up to 7.9%. However, syphilis now holds a very important role, with a maximum percentage of 3.51%. More studies are needed for further reflection: although STIs are little addressed in studies about serological inadequacy in human blood banks, would they contribute to the maintenance and non-reduction of the general frequency of infections transmitted by blood transfusion

Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST) são um grave problema de saúde pública e algumas dessas infecções, também, transmitidas por intermédio de transfusões de sangue. Objetivo: Identificar publicações em periódicos científicos no Brasil e no mundo sobre se existe importante associação entre inaptidão sorológica por infecções sexualmente transmissíveis rastreadas em sangue e hemoderivados usados para uso médico. Métodos:Revisão sistemática de artigos publicados no período de 2018 a 2023, usando as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e United States National Library of Medicine (PubMed) com abordagem concomitante para os assuntos de inaptidão sorológica e IST. Incluíram-se estudos originais ou artigos de revisão nos idiomas português, inglês e espanhol com dados brasileiros e internacionais. Foram excluídas publicações do tipo editorial, carta ao editor, carta do editor ou comentários sobre o tema. Resultados:A busca localizou 571 artigos dos quais 106 (18,40%) se encaixavam nos critérios de inclusão, ou seja, inaptidão sorológica e IST. Em estudos com dados internacionais, a prevalência de doadores com hepatite C variou de 0,12 a 4,8%; com hepatite B de 1,3 a 8,2%; com HIV de 0,0021 a 2,5%; com sífilis de 1,73 a 2,4%; com HTLV 0,66%; e com doença de Chagas de 0,017 a 2,76 %. Já entre os artigos com dados brasileiros, a prevalência de doadores com exames soro-reatores para hepatite C variou de 0,18 a 1,76%; com hepatite B de 0,05 a 7,9%; com HIV de 0,03 a 0,82%; com sífilis de 0,37 a 3,51%; com HTLV 0,02 a 0,3%, e com doença de Chagas de 0,8 a 0,5%. Conclusão: As IST são pouco abordadas na literatura científica em estudos com o tema inaptidão sorológica. Além disso, uma minoria de artigos era com dados brasileiros. Entretanto, resultados demonstram que, apesar de pouco abordadas na literatura científica em estudos com o tema inaptidão sorológica, as IST possuem percentuais de soropositividade estatisticamente significativos. Além disso, as hepatites C e B possuem soroprevalência relevante, podendo chegar a 8,2 e 4,8%, respectivamente, no cenário internacional. Já no cenário nacional, brasileiro, a hepatite B continua ocupando um lugar de destaque, com soroprevalência de até 7,9%. Todavia, a sífilis passa a ocupar um papel de altíssima relevância, com percentual máximo de 3,51%. São necessários mais estudos para mais reflexão: apesar de as IST serem pouco abordadas em estudos acerca da inaptidão sorológica em bancos de sangue humano, seriam elas contribuintes para a manutenção e a não redução da frequência geral de infecções transmitidas por transfusão sanguínea?

Distribuição e autocorrelação espacial das hepatites virais B e C no Paraná: estudo ecológico, 2011-2019 / Distribución y autocorrelación espacial de las hepatitis virales B y C en Paraná, Brasil: estudio ecológico, 2011-2019 / Distribution and spatial autocorrelation of viral hepatitis B and C in Paraná, Brazil: an ecological study, 2011-2019

Objective: to analyze the distribution and spatial autocorrelation of hepatitis B and C detection rates in the state of Paraná, Brazil. Methods: this was an ecological study of hepatitis B and C notifications held on the Notifiable Health Conditions Information System, between 2011 and 2019. Percentage change in detection rates between the first and last three-year periods was estimated. Spatial autocorrelation was analyzed using Moran's index. Results: there were 16,699 notifications of hepatitis B, with a greater reduction in detection in the North (-30.0%) and Northwest (-25.9%) macro-regions. There were clusters of high occurrence in the Foz do Iguaçu, Francisco Beltrão and Cascavel regions between 2011 and 2019. There were 10,920 notifications of hepatitis C, with a greater reduction in detection in the Northwest macro-region (-18.9%) and an increase in the West (51.1%). The Paranaguá region recorded a high detection cluster between 2011 and 2016. Conclusion: hepatitis B and C showed heterogeneous distribution between health regions.

Objetivo: analizar la distribución y autocorrelación espacial de tasas de detección de hepatitis B y C en el estado de Paraná, Brasil. Métodos: estudio ecológico de notificaciones de hepatitis B y C en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria, entre 2011 y 2019. Se estimó la variación porcentual de las tasas de detección entre el primer y el último trienio del período. La autocorrelación espacial se analizó por el índice de Moran. Resultados: hubo 16.699 notificaciones de hepatitis B, con mayor reducción de detección en las macrorregiones Norte (-30,0%) y Noroeste (-25,9%). Hubo conglomerados de alta ocurrencia en regiones de Foz do Iguaçu, Francisco Beltrão y Cascavel entre 2011 y 2019. Para la hepatitis C, hubo 10.920 notificaciones, con una mayor reducción en la detección de la macrorregional Noroeste (-18,9%) y aumento en la Oeste (51,1%). La regional de Paranaguá registró un conglomerado de detección alto entre 2011 y 2016. Conclusión: la Hepatitis B y C mostraron distribución heterogénea entre regionales de salud.

Objetivo: analisar a distribuição e a autocorrelação espacial das taxas de detecção das hepatites B e C no estado do Paraná, Brasil. Métodos: estudo ecológico das notificações de hepatites B e C no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2019; estimou-se a variação percentual das taxas de detecção entre o primeiro e o último triênios do período; analisou-se a autocorrelação espacial pelo índice de Moran. Resultados: houve 16.699 notificações de hepatite B, com maior diminuição da detecção nas macrorregionais de saúde Norte (-30,0%) e Noroeste (-25,9%) paranaenses; foram observados clusters de alta ocorrência nas regionais de saúde de Foz do Iguaçu, Francisco Beltrão e Cascavel (2011-2019); para hepatite C, houve 10.920 notificações, com maior redução da detecção na macrorregional Noroeste (-18,9%) e aumento na Oeste (+51,1%); a regional de Paranaguá registrou cluster de alta detecção (2011-2016). Conclusão: as hepatites B e C apresentaram distribuição heterogênea entre regionais de saúde.

Prévalence de l'infection par l'hépatite virale B et facteurs associés chez les enfants des sujets ivoiriens porteurs de l'AGHBS / Prevalence of hepatitis B infection and factors associated in children of Ivorian HBsAg carrier

Objectifs : Déterminer la prévalence de l'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) chez les enfants (sujets contact) des sujets porteurs chroniques de l'Ag HBs (sujets index) et rechercher les facteurs associés à cette infection chez ces enfants.Patients et méthodes: il s'est agi d'étude rétrospective transversale portant sur les patients positifs pour l'Ag HBs (sujets index), dont la famille (sujets contact: conjoints et enfants) a été soumise à un dépistage systématique de l'infection par le VHB. Résultats: L'âge médian de nos 44 sujets était de 43,1 ± 7,49 ans. Le nombre moyen d'enfants par sujet index était de 2,3 ± 1,1. L'âge médian des 92 enfants était de 9,3 ± 4,55 (de 1 à 15 ans) et 43 (44,8%) étaient vaccinés contre le VHB. La fréquence de l'infection par le VHB était de 24%. Les facteurs indépendants associés à l'infection par le VHB chez les enfants étaient l'ADN du VHB pour les sujets index> 2000 UI/ml (OR = 11,5; p = 0,001), l'existence du VHB chez les deux parents (OR = 7,9; p = 0,03) et l'absence de vaccination contre le VHB chez les enfants (OR = 30,9; p = 0,003). Conclusion: La couverture vaccinale des enfants des sujets index était insuffisante. Outre la transmission verticale, le risque de transmission intrafamiliale était élevé en présence d'au moins un des trois facteurs associés

Objectives: To determine the prevalence of hepatitis B virus (HBV) infection in children (contact subjects) of chronic HBsAg (index subjects) and to investigate the factors associated with this infection in these children. Patients and methods: this was a retrospective cross-sectional study of HBsAg positive patients (index subjects), whose families (contact subjects: spouses and children) were routinely screened for HBV infection. Results: The median age of our 44 subjects was 43.1 ± 7.49 years. The average number of children per index subject was 2.3 ± 1.1. The median age of the 92 children was 9.3± 4.55 (1 to 15 years) and 43 (44.8%) were vaccinated against HBV. The prevalence of HBV infection was 24%. The independent factors associated with HBV infection in children were HBV DNA for index subjects> 2000 IU/ml (OR = 11.5; p = 0.001), the existence of HBV in both parents (OR = 7.9; p = 0.03) and no HBV vaccination in children (OR = 30.9; p = 0.003). Conclusion: Immunization coverage of children of index subjects was insufficient. In addition to vertical transmission, the risk of intrafamilial transmission was high in the presence of at least one of the three associated factors.

Tendência dos casos notificados de hepatites virais no estado de mato grosso - brasil / Trend of viral hepatitis cases notified in the state of mato grosso - brazil / Tendencia de los casos notificados de hepatitis viral en el estado de mato grosso, brasil

RESUMO Objetivo: analisar as tendências temporais dos casos notificados de hepatites virais em Mato Grosso - BR, no período de 2010 a 2019. Método: estudo epidemiológico do tipo ecológico, com coleta de dados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para análise da tendência temporal foi realizada transformação logarítmica dos coeficientes e procedimento de Prais-Winsten para análise de regressão linear generalizada. Resultados: foram registrados 9.043 casos de hepatites virais: hepatites A (13,62%), B (67,19%), C (18,07%), D (0,49%) e ausência de registros hepatite E. Houve maior prevalência de casos notificados em 2014 (12,36%) e menor em 2018 (8,16%). A hepatite C (IC95% 2,5; 3,4) foi a única com tendência crescente, enquanto A (IC95% -4,8; -4,6), B (IC95% -0,9; -1,2) e D (IC95% -0,2; -3,9) apresentaram tendência decrescente. Conclusão: conclui-se que é imprescindível a continuidade e melhoria das ações de enfrentamento para eliminação desses agravos no estado em face de suas tendências e incidência.

ABSTRACT Objective: to analyze the time trends of viral hepatitis cases notified from 2010 to 2019 in Mato Grosso - BR. Method: an epidemiological study of the ecological type, with data collection in the Notifiable Diseases Information System. For the analysis of the time trend, a logarithmic transformation of the coefficients and the Prais-Winsten procedure for generalized linear regression analysis were performed. Results: 9,043 viral hepatitis cases were recorded: Hepatitis A (13.62%), Hepatitis B (67.19%), Hepatitis C (18.07%) and Hepatitis D (0.49%), with no Hepatitis E records. The prevalence of cases notified was higher in 2014 (12.36%) and lower in 2018 (8.16%). Hepatitis C (95% CI: 2.5; 3.4) was the only one with an increasing trend, while Hepatitis A (95% CI: -4.8; -4.6), Hepatitis B (95% CI: -0.9; -1.2) and Hepatitis D (95% CI:-0.2; -3.9) presented a decreasing trend. Conclusion: in view of their trends and incidence, it is concluded that it is indispensable to continue and improve coping actions to eradicate these diseases in the state.

RESUMEN Objetivo: analizar las tendencias temporales de los casos notificados de hepatitis viral en Mato Grosso, Brasil, de 2010 a 2019. Método: estudio epidemiológico de tipo ecológico, con recolección de datos en el Sistema de Información de Enfermedades de Información Obligatoria. Para el análisis de tendencia temporal se realizó una transformación logarítmica de los coeficientes y el procedimiento de Prais-Winsten para el análisis de regresión lineal generalizada. Resultados: se registraron 9.043 casos de hepatitis viral: hepatitis A (13,62%), B (67,19%), C (18,07%), D (0,49%) y ningún registro de hepatitis E. Hubo mayor prevalencia de casos notificados en 2014 (12,36%) y menor en 2018 (8,16%). La hepatitis C (IC 95% 2,5; 3,4) fue la única con tendencia creciente, mientras que la A (IC 95% -4,8; -4,6), B (IC 95% -0,9; -1,2) y D (IC 95% - 0.2; -3.9) mostraron una tendencia decreciente. Conclusión: es fundamental continuar y mejorar las acciones de afrontamiento para eliminar estas enfermedades en el estado, dadas las tendencias e incidencia que tienen.

Análise da tendência espaço-temporal da hepatite B no estado do Pará, 2006 a 2018 / Analysis of the Spatio-temporal trend of hepatitis B in the state of Pará, 2006 to 2018

Objetivo: o presente estudo tem por objetivo realizar uma análise do perfil espaço-temporal da hepatite B no estado do Pará, entre os anos de 2006 e 2018. Métodos: trata-se de um trabalho epidemiológico, ecológico e descritivo, realizado no estado do Pará por meio de seus municípios e regiões de saúde. A base de dados foi levantada perante consulta ao Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Foram calculadas as variações percentuais anuais (APC) nas taxas de incidência de hepatite B, mediante a modelagem pelo método Jointpoint, usando o ano calendário como variável de regressão. Resultados: no estado do Pará, foram notificados, no período do estudo, 3,228 casos, sendo, 48,3% em homens e 51,7% em mulheres, com média de 248,3 casos por ano (61,8 de desvio padrão). A taxa de incidência média entre os anos de 2006 a 2018, nos 144 municípios no estado do Pará, obteve uma grande variação de 0 a 21,54 casos por 100.000 mil habitantes. Conclusão: apesar da dispersão nas taxas de incidência, obteve-se uma tendência crescente da ocorrência de casos de hepatite B no período estudado, sugerindo a necessidade de medidas de saúde pública mais eficazes no combate ao HBV.

Objective: this study aims to analyze the spatiotemporal profile of hepatitis B in the State of Pará from 2006 to 2018. Methods: this is an ecological and descriptive epidemiological study carried out in the State of Pará through its municipalities and health regions. The database was collected from the consultation with the SUS Computer Department (DATASUS). The annual percentage changes (APC) in the hepatitis B incidence rates were calculated through modeling by the Jointpoint method, using the calendar year as a regressive variable. Results: in the state of Pará, 3,228 cases were reported, of which 48.3% were men and 51.7% were women, with an average of 248.3 cases per year (61.8 standard deviations). The average incidence rate between the years 2006 to 2018 in the 144 municipalities in the state of Pará obtained a wide variation from 0 to 21.54 cases per 100,000 inhabitants. Conclusions: despite the dispersion in incidence rates, there was an incre

[Prevalence of hepatitis B infection and factors associated in children of Ivorian HBsAg carrier subjects]. / Prevalence de l'infection par l'hepatite virale B et facteurs associes chez les enfants des sujets Ivoiriens porteurs de L'AgHBs.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of hepatitis B virus (HBV) infection in children (contact subjects) of chronic HBsAg (index subjects) and to investigate the factors associated with this infection in these children. PATIENTS AND METHODS: this was a retrospective cross-sectional study of HBsAg positive patients (index subjects), whose families (contact subjects: spouses and children) were routinely screened for HBV infection. RESULTS: The median age of our 44 subjects was 43.1 ± 7.49 years. The average number of children per index subject was 2.3 ± 1.1. The median age of the 92 children was 9.3± 4.55 (1 to 15 years) and 43 (44.8%) were vaccinated against HBV. The prevalence of HBV infection was 24%. The independent factors associated with HBV infection in children were HBV DNA for index subjects> 2000 IU/ml (OR = 11.5; p = 0.001), the existence of HBV in both parents (OR = 7.9; p = 0.03) and no HBV vaccination in children (OR = 30.9; p = 0.003). CONCLUSION: Immunization coverage of children of index subjects was insufficient. In addition to vertical transmission, the risk of intrafamilial transmission was high in the presence of at least one of the three associated factors.

OBJECTIFS: Déterminer la prévalence de l'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) chez les enfants (sujets contact) des sujets porteurs chroniques de l'Ag HBs (sujets index) et rechercher les facteurs associés à cette infection chez ces enfants. PATIENTS ET MÉTHODES: il s'est agi d'étude rétrospective transversale portant sur les patients positifs pour l'Ag HBs (sujets index), dont la famille (sujets contact: conjoints et enfants) a été soumise à un dépistage systématique de l'infection par le VHB. RÉSULTATS: L'âge médian de nos 44 sujets était de 43,1 ± 7,49 ans. Le nombre moyen d'enfants par sujet index était de 2,3 ± 1,1. L'âge médian des 92 enfants était de 9,3 ± 4,55 (de 1 à 15 ans) et 43 (44,8%) étaient vaccinés contre le VHB. La fréquence de l'infection par le VHB était de 24%. Les facteurs indépendants associés à l'infection par le VHB chez les enfants étaient l'ADN du VHB pour les sujets index> 2000 UI/ml (OR = 11,5; p = 0,001), l'existence du VHB chez les deux parents (OR = 7,9; p = 0,03) et l'absence de vaccination contre le VHB chez les enfants (OR = 30,9; p = 0,003). CONCLUSION: La couverture vaccinale des enfants des sujets index était insuffisante. Outre la transmission verticale, le risque de transmission intrafamiliale était élevé en présence d'au moins un des trois facteurs associés.

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas / Perfil epidemiológico da infecção por hepatite viral na população atendida em hospital de referência em Alagoas

Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was < 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p<0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p<0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi < 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p<0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p<0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas / Perfil epidemiológico da infecção por hepatite viral na população atendida em hospital de referência em Alagoas

Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was < 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p<0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p<0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi < 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p<0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p<0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas

Abstract Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p 0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p 0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

Resumo A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p 0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p 0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.